Control extintores – Municipalidad de Rawson

Secretaría de Hacienda y Finanzas
Dirección de Gestión de Talento, Seguridad e Higiene

Registro de Verificación de Extintores
CHL-HYS-02-00

Higiene y Seguridad - Control Extintores

Datos de Inspeccion
Extintor

Fecha Inspeccion

ESTABLECIMIENTO RELEVADO

RELEVADO POR

N° SERIE E INTERNO

CLASE DE EXTINTOR

MARCA DEL EXTINTOR

FECHA PROX. PRUEBA HIDRAULICA

FECHA DE VENCIMIENTO

CAPAPACIDAD DE EXTINTO

ESTADO DE LA CARGA

Extintor
seleccione el estado

SEGURO

PRECINTO DE SEGURIDAD

MANOMETRO

MANGUERA

PINTURA

ANILLO

TOBERA

Soportes
Estado de soportes

PLACA BALIZA

GANCHO

ESTRIBO DE PIE

Area de Ubicación

LIBRE

PINTADA

SEÑALIZADA

Observaciones

Adjuntar Foto

Subir archivo

Firmas en conformidad

Firma Auditor

Firma de conformidad

Sign Here

Nombre y Apellido

D.N.I

Secretaría de Hacienda y FinanzasDirección de Gestión de Talento, Seguridad e Higiene

Registro de Verificación de Extintores CHL-HYS-02-00

Datos de InspeccionExtintor

Extintorseleccione el estado

Soportes Estado de soportes